哲哲之前提到，伸展運動已經被許多研究證實，能夠降低足底筋膜炎的疼痛。但是有些病人在確診後，儘管接受了許多治療，症狀和疼痛並沒有完全消失，有些甚至持續了兩年之久。究竟有沒有其他更好的治療方式呢？

肌力訓練 vs. 伸展運動

物理治療在處理足底筋膜炎上有許多介入方式，除了伸展運動，最常被使用的就是肌力訓練。伸展運動的功效已經被證實了，現在Rathleff想知道，在給予軟墊提供足跟避震的前提下，伸展運動和肌力訓練，哪種治療對降低疼痛比較有效？

他找了48個至少痛了3個月的足底筋膜炎患者，足底筋膜的厚度超過4公厘，且在半年內不曾注射類固醇。這些受試者被隨機分為兩組，接受不同的運動治療三個月。並在四個不同時間點，記錄疼痛變化：

• 治療前：基準值
• 治療滿1個月：第1個月
• 治療滿3個月：第3個月
• 治療結束後3個月：第6個月
• 治療結束後6個：第12個月

伸展運動

主要是針對足底筋膜進行伸展，當事人坐在椅子上，翹起患側腳，用同側手將患側的腳趾扳向足背，並用另一隻手確認足底筋膜確實有被拉緊。每天拉3次，每次10下，每下拉滿10秒。

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肌力訓練

當事人使用毛巾捲墊高腳趾，以患側腳站在階梯上，緩慢墊起腳跟（3-5秒），墊好墊滿之後在最高處停2秒，再緩慢放下足跟（3-5秒），可手扶椅子確保安全。肌力訓練做一天休一天，持續三個月。運動強度循序漸進，透過調整負重和組數來改變強度。

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肌力訓練降痛較快

實驗使用足部功能評估表（Foot function index）做為治療效果的評量工具，一共23題，總分0-230分，分數越低表示狀況越好。所有題目可分為三個面向：疼痛、功能障礙、活動限制。

治療開始後一個月，兩組分數都有下降的趨勢，但是彼此的效果差不多。但是治療滿三個月後，雙方效果開始有了變化。肌力訓練組的分數明顯比較低，表示足部的狀況比較好。

但在後續的追蹤時，無論是第6個月還是第12個月，兩組之間並沒有顯著差異，表示肌力訓練的效果和伸展運動的效果相仿。Rathleff認為，這有可能跟受試者對運動訓練的執行程度有關。當疼痛降低到可接受範圍時，可能會降低受試者持續治療的意願。

最後，這個實驗這暗示了，足底筋膜炎的人如果接受肌力訓練，足部整體的進步狀況可能會比較快，也能盡快降低足底筋膜炎帶來的困擾。